保障受害者安全求助的途径

摘要： 　　　　吉隆坡:东姑阿兹莎医院的儿童虐待和忽视小组（SCAN小组）每月处理大约70起儿童虐待案件。　　这些案件通常是从急诊科或诊所转介过来的。　　该医院的儿...

　　吉隆坡:东姑阿兹莎医院的儿童虐待和忽视小组（SCAN小组）每月处理大约70起儿童虐待案件。

　　这些案件通常是从急诊科或诊所转介过来的。

　　该医院的儿科顾问医生和青少年专家希拉·马里姆图姆博士表示，处理这些案件时，医生需要面对多种形式的虐待。

　　这些形式包括身体、性、心理和情感虐待，以及忽视、童工、乞讨、不送上学、父母监管不力、营养不良等问题。

　　至于福利署，接收到的虐童案件大多是由政府医院转介的。

　　随着儿童虐待案件引起社会关注，拥有超过30年儿科经验的希拉博士向《星报》分享了与这一问题斗争的经历及其复杂性。

　　儿童遭受身体或性虐待的迹象有哪些?

　　我认为，儿童虐待的诊断需要进行全面的历史调查。儿科医生或急诊医生应询问详细的病史，这样可以提高我们的怀疑程度，从而进行进一步检查。

　　在症状方面，我们首先要关注孩子来医院的原因，以及如疼痛、骨折、瘀伤、撕裂、擦伤、癫痫、阴道疼痛、分泌物或出血等引起关注的症状。

　　我们还会调查这些患者的家庭或照顾者的历史，以排除实际的事故或创伤。从这一点开始，我们逐步收集详细的社会历史，然后进行深入分析。检查将主要由提出投诉的人引导。

　　例如，如果怀疑一个孩子是性虐待的受害者，可能会有母亲的直接病史或间接的行为改变史，这需要进一步询问，或者可能会有一些分泌物或疼痛，有时在生殖器区域出血。这需要急诊医生、儿科医生和妇科医生的多学科合作。

　　对于儿童，我们有一套处理案件的标准操作程序（SOP），记录伤害的确切性质，包括伤害的程度、位置和大致时间。我们还会进行实验室检查，并为警方和司法部门提供医疗报告，甚至出庭作证。

　　医生发现后会发生什么?

　　如果我们怀疑案件发生在家庭之外，更容易让父母配合。我们会根据症状和体征向他们解释，这样合作会更顺利。然后我们会按照协议进行。

　　但如果我们怀疑虐待发生在家庭内部，或者怀疑家中有人涉及，这就变得复杂了。我们需要解释入院和进一步调查的必要性，而大多数情况下涉及家庭成员确实很敏感。

　　我们必须谨慎，但保护孩子的安全是最重要的。

　　如果施暴者是家庭成员或男性亲属怎么办?

　　在某些情况下，母亲可能不希望我们报警或继续处理案件。但我们很幸运，在这个国家有很好的法律，例如保护儿童权利的《儿童法案》（2001年）。

　　其目的始终是为了儿童的最大利益而采取行动，因此如果我们有怀疑的余地，医生可以启动儿童保护官员（Pasukan Pelindung）和警察。我们会努力说服父母进行调查并保护孩子。

　　家庭中发生这种情况的原因是什么?

　　可能的原因有很多，包括应对机制差、社会经济历史中的触发因素，如经济问题、物质或酒精滥用，以及精神健康障碍。孩子在家庭暴力中受到虐待的可能性肯定会增加。

　　作为医务人员会面临哪些挑战?

　　一些挑战包括受到威胁和可能遭到攻击，但我们有法律支持我们处理这类案件。

　　如果他们不愿意合作并拒绝入院，儿童保护官员和警察将提供协助。在大多数情况下，我们能够成功让他们接受进一步的检查或面谈。

　　为什么遭受性虐待的男孩更难敞开心扉?

　　研究表明，女孩更开放，更善于表达，而男孩则认为谈论自己的感受不够男性化。但实际上，我们无法确定他们为何退缩；可能是因为他们羞于站出来，或者是因为文化规范的影响。

　　为了打破虐待的循环，我们应该在社会内部，特别是在家庭中做出哪些改变?

　　首先，我们必须通过赋权给女性或受虐者来解决家庭暴力问题。在社区中，我们需要有人帮助教育受害者去哪里寻求帮助。受害者应该能够走进社区中心或向村领导或教师寻求帮助。我们需要建立适当的机制来支持这些受害者。尽管有非政府组织，但许多女性仍然不知道该去哪里。此外，母亲们可能会担心经济负担，如果她们的经济支柱被移除。我们需要建立一个机制，在举报时为这些家庭提供经济支持。

　　我们还看到许多老师在处理虐待儿童的案件，特别是那些行为有变化的孩子。我认为老师和学校辅导员接受过识别这些孩子的培训是非常重要的。但也有一些孩子担心保密问题，可能不会寻求帮助。我们需要赋予年轻受害者寻求帮助和教育的能力。

　　我在这一领域工作了近32年，见证了医生在专业水平上的提升，他们能够自信地识别病例。

　　转介系统得到了改善，警方（D11）以及我们最伟大的盟友JKM的合作也非常出色。我们还在大多数医院召开了SCAN小组会议，这改善了各机构之间的联系。

　　你认为应该改变谁被授权报告虐待行为，主要是帮助那些与儿童打交道的人吗?

　　邻居、老师和社区中的任何人都可以被鼓励去报告这种情况。大多数时候，人们会选择匿名举报，因为这样更安全，尤其是在社区中，因为他们不想惹麻烦。Talian Kasih（15999或Whatsapp 019-261 5999）仍然是一些最好的举报方式。

　　你认为应对网络威胁还应包括哪些因素?

　　父母需要对孩子的屏幕时间进行一定的控制或更好的管理。我见过许多家长放弃监督。这一点非常重要，因为你不能让孩子在没有任何监督的情况下上网几个小时。

　　你可以使用许多应用程序来确保这种监督，重要的是将所有小工具和电脑放在一个中心区域，以便进行监控。这样，如果孩子玩得太久，你就可以检查他/她，并制定使用设备的规则。

　　你遇到过的最难忘的虐童案件是什么?

　　每一个案例都令人心痛。

　　由于虐待或忽视而死亡的儿童，年幼的儿童遭受身体和性虐待的案例可能是我最难忘的时刻。

　　有些案例会在你的脑海中停留很长时间。我最小的性侵受害者只有六个月大。

　　每一个被虐待的孩子都值得我们的关注和关爱。防止虐待可能更为重要。

　　在这方面还有很多工作要做。这些年来，我们可能取得了一些进步，但仍有改进的空间。我们还需要改善所有法律的执行，以便为所有儿童提供一个更安全的环境。

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